Thuis
>
producten
>
Instrumenten voor gynaecoloogische chirurgie
>
|
| Pakketdetails: | Polyzak enspeciale schokbestendige papieren doos. |
| Bezorggegevens: | Per vliegtuig |
FAQ
Belang en proces van preoperatieve voorbereiding
Taizhou Ziekenhuis Linhai Campus Chirurgische Chirurgie Instructies
Preventie en bestrijding van infecties op de operatieplaats
Perioperatieve patiëntenzorg
Preoperatieve voorbereiding op minimaal invasieve gynaecologische chirurgie omvat meerdere stappen om een soepel verloop van de operatie te garanderen en postoperatieve complicaties te verminderen. Hieronder staan gedetailleerde preoperatieve voorbereidingsstappen:
Voorbereiding van de patiënt:
Patiënten moeten voor de operatie een goede persoonlijke hygiëne aanhouden, een bad nemen en hun haar wassen.
Niet eten of drinken gedurende 6 uur voor de operatie, niet drinken gedurende 2 uur voor de operatie.
Maak de blaas leeg en plaats indien nodig een katheter.
Stop met roken en drinken en vermijd het gebruik van medicijnen die de bloedstolling beïnvloeden (zoals aspirine, warfarine, enz.).
Psychologische voorbereiding:
Medisch personeel moet patiënten preoperatief voorlichten, de redenen, het verloop en de mogelijke complicaties van de operatie uitleggen, de spanning van de patiënt wegnemen en diens begrip en toestemming verkrijgen.
Lichamelijk onderzoek en anamnese:
Voer een volledig lichamelijk onderzoek uit, met name hart-, lever-, long- en nierfunctietesten, om ernstige medische aandoeningen en contra-indicaties uit te sluiten.
Voer gynaecologisch onderzoek uit, voer routinematig afscheidingsonderzoek uit en meet de bloeddruk, pols en lichaamstemperatuur.
Voorbereiding van het instrument:
Leg de benodigde chirurgische instrumenten klaar, zoals steriele handschoenen, maskers, mutsen, hechtingen, naalden, gaasjes, etc.
Controleer en debug speciale instrumenten, zoals hysteroscopische elektrochirurgische apparatuur, B-echografie-apparatuur, enz.
Huidvoorbereiding:
Maak de huid een dag voor de operatie schoon en scheer het lichaamshaar in de buurt van de incisie af.
Gebruik chirurgische zeep om de buik en de navel te wassen.
Desinfectiewerkzaamheden:
Desinfecteer de vulva. Het principe is om de kleine en grote schaamlippen symmetrisch van binnen naar buiten, van boven naar beneden te desinfecteren en vervolgens de bovenste 2/3 van de binnenkant van de dij te desinfecteren.
Gebruik alcohol of andere alcoholhoudende ontsmettingsmiddelen om de huid te ontsmetten.
Voorbereiding op anesthesie:
Kies de juiste anesthesiemethode voor het type operatie, bijvoorbeeld plaatselijke verdoving of algehele anesthesie, en tref voorbereidingen voor de anesthesie vóór de operatie.
De hierboven beschreven preoperatieve voorbereidingen kunnen gunstige omstandigheden creëren voor minimaal invasieve gynaecologische chirurgie, wondgenezing bevorderen en het risico op postoperatieve complicaties verminderen.
Bij minimaal invasieve gynaecologische chirurgie vereist het kiezen van de veiligste en meest effectieve anesthesiemethode een uitgebreide overweging van de specifieke omstandigheden van de patiënt, het type operatie en de tijd. De volgende anesthesiemethoden worden aanbevolen als veilig en effectief:
Gecontroleerd anesthesiebeheer (MAC) of algehele anesthesie:
Deze methode is geschikt voor hysteroscopische chirurgie, omdat de pijn en het ongemak tijdens de operatie kunnen worden verminderd en het comfort van de patiënt kan worden verbeterd.
Bij algehele anesthesie worden doorgaans verdovingsmiddelen gebruikt die snel werken, snel uit de werking verdwijnen en weinig toxiciteit voor de lever en nieren hebben, zoals propofol, etomidaat, enz.
Lokale infiltratieanesthesie:
Het is geschikt voor een aantal kleinschalige operaties, zoals lokale infiltratie plus esketamine-anesthesie bij pijnloze abortusprocedures.
Esketamine heeft een duidelijk pijnstillend en kalmerend effect, wat het kalmerende effect aanzienlijk kan verbeteren en de ontwaaktijd kan verkorten.
Intraneurale anesthesie:
Intraneurale anesthesie is de voorkeursanesthesiemethode bij obstetrische chirurgie, maar is niet geschikt voor vrouwen met bloedingsneiging, misvormingen van de wervelkolom, infecties op de punctieplaats, enz.
Bij andere typen minimaal invasieve gynaecologische chirurgie kan intraneurale anesthesie beperkt zijn vanwege de lange hersteltijd.
Nieuwe kortwerkende kalmeringsmiddelen:
Remimazolam is een nieuw kortwerkend kalmeringsmiddel met een snelle werking en een snel herstel van het bewustzijn. Het is geschikt voor anesthesie bij poliklinische diagnose en behandeling.
De combinatie van dexmedetomidine en propofol kan de sedatieve, hypnotische en angstremmende effecten aanzienlijk verbeteren. Bovendien kan het ervoor zorgen dat u sneller wakker wordt en een stabielere zuurstofsaturatie in het bloed heeft.
Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's):
Bij een pijnloze abortuoperatie kunnen NSAID's worden gebruikt om de pijn van de postoperatieve samentrekkingen van de baarmoeder te verlichten met minder bijwerkingen.
Ropivacaïne:
Ropivacaïne wordt veel gebruikt bij preoperatieve anesthesie in de verloskunde en gynaecologie vanwege het duidelijke verdovende effect, wat een voorspoedig verloop van de operatie kan garanderen.
Samenvattend wordt voor de meeste minimaal invasieve gynaecologische operaties aanbevolen om gebruik te maken van gecontroleerde anesthesie (MAC) of algehele anesthesie, gecombineerd met kortwerkende sedativa zoals propofol, etomidaat, etc. Lokale infiltratieanesthesie en nieuwe kortwerkende sedativa zoals remimazolam en dexmedetomidine zijn ook geschikt voor operaties onder specifieke omstandigheden.
Om de huid goed te desinfecteren voor gynaecologische chirurgie om het risico op infectie te verminderen, moet een reeks gedetailleerde stappen en voorzorgsmaatregelen worden gevolgd. Hieronder volgen specifieke operationele richtlijnen:
Preoperatieve voorbereiding:
De patiënt moet zich een dag vóór de operatie wassen met antibacteriële zeep en zich omkleden of een plaatselijke spons gebruiken.
Indien de omstandigheden het toelaten, moet u zich 2-3 dagen van tevoren wassen met een ontsmettingsmiddel dat chloorhexidine bevat.
Huidreiniging:
Spoel het hele lichaam af met zeepsop of ontsmettingsmiddel om de huid schoon te houden.
Bij patiënten die een orgaantransplantatie ondergaan en die een ernstige vorm van immunosuppressie hebben, kan de huid van het hele lichaam vóór de operatie worden afgeveegd en gewassen met antibacteriële zeep.
Desinfectiemethode:
Gebruik wattenbolletjes met jodiumzeep om het perineum te schrobben, knip het schaamhaar af en spoel de vulva.
Bij patiënten die een hysterectomie ondergaan, moet 4% chloorhexidinegluconaat of povidonjodium worden gebruikt om de wond te desinfecteren.
Gebruik een steriel watje gedrenkt in een ontsmettingsoplossing met jodium of een ander alternatief om de plek twee keer mee af te vegen. U kunt ook een jodiumtinctuuroplossing direct op de huid aanbrengen, wachten tot het iets is opgedroogd en vervolgens 70%-80% ethanol gebruiken om het jodium te verwijderen.
Als pathogene micro-organismen de huid besmetten, moet deze grondig worden afgespoeld. Het kan worden afgeveegd en gedesinfecteerd met jodium-gebonden voorraadoplossing, ethanol, isopropylalcohol en chloorhexidine-bereid ontsmettingsmiddel gedurende 3-5 minuten.
Desinfectiebereik:
Het desinfectiegebied moet van binnen naar buiten worden schoongeveegd in het operatiegebied en het gebied dat zich verder dan 10 cm erbuiten bevindt.
Als u de incisie moet vergroten, een nieuwe incisie moet maken of een drainage moet plaatsen, moet het desinfectiebereik worden uitgebreid.
Speciale voorzorgsmaatregelen:
Vermijd het trekken van haar op de operatieplek, tenzij er contra-indicaties zijn. Als er haar getrokken moet worden, moet dit direct voor de operatie gebeuren. Het is het beste om een elektrisch scheerapparaat te gebruiken of ontharingsproducten te gebruiken nadat u huidirritatie hebt getest.
Als de huid op de dag van de operatie wordt voorbereid en er haar op de operatieplek moet worden verwijderd, moet er een methode worden gebruikt die de huid niet beschadigt. Zo wordt het scheren van het haar met een mesje vermeden.
Postoperatieve zorg:
Naast de juiste anti-infectiemedicijnen na de operatie, wordt aanbevolen dat patiënten zo snel mogelijk verhuizen en aandacht besteden aan psychologische interventie.
Bij patiënten met hypertensie en diabetes moet bij de preoperatieve voorbereiding speciale aandacht worden besteed aan de volgende punten:
Bloeddrukbeheer:
Patiënten met hypertensie moeten vóór de operatie dynamisch worden gecontroleerd en de dosering van antihypertensiva moet worden aangepast volgens de relevante richtlijnen om een stabiele bloeddruk te garanderen.
.
Bij patiënten met ernstige complicaties van hypertensie (zoals hartfalen) moet de bloeddruk onder de 160/100 mmHg worden gehouden en kan een operatie pas worden overwogen nadat de toestand is gestabiliseerd.
.
Bloedsuikerspiegel beheren:
Patiënten met diabetes moeten hun bloedsuikerspiegel strikt controleren. Preoperatieve nuchtere bloedsuikerspiegel moet onder de 8 mmol/L worden gehouden en indien nodig moet insuline of glucose-infusie worden uitgevoerd
.
Voor patiënten die SGLT2-remmers gebruiken, wordt aanbevolen om binnen 24-48 uur vóór de operatie te stoppen met het gebruik ervan om complicaties van hyperglykemie na de operatie te voorkomen.
.
Als de patiënt gewoonlijk langwerkende hypoglycemische medicijnen gebruikt, moet hij/zij deze 2-3 dagen voor de operatie stopzetten. Als er insuline wordt gebruikt, moet dit de ochtend voor de operatie worden stopgezet.
.
Voeding en stofwisselingsmanagement:
Patiënten met bloedarmoede moeten ijzer aanvullen via hun voeding (bijvoorbeeld groene bladgroenten, vlees en noten), evenals vitamine B12 en foliumzuur om de bloedarmoede te verbeteren en de kans op een bloedtransfusie te verkleinen.
Bij patiënten met hypoproteïnemie kan intraveneuze albuminesuppletie worden gebruikt om hun tolerantie te verbeteren.
Beheer van andere bijzondere voorwaarden:
Preoperatieve behandeling en zorg moeten worden versterkt om de algehele gezondheid van de patiënt te verbeteren. Indien nodig moeten antibiotica of bloedtransfusies worden gegeven om bloedarmoede, hypoproteïnemie, etc. te corrigeren.
Voor patiënten met OSAHS (obstructief slaapapneusyndroom) wordt aanbevolen om de relevante richtlijnen te raadplegen om veranderingen in bloedgassen te controleren en 's nachts een beademingsapparaat te gebruiken om de zuurstofvoorziening te verbeteren.
Aanpassingen aan de levensstijl:
Aan de vooravond van een operatie is het cruciaal om een proactieve houding en een gezonde levensstijl te behouden. Bijvoorbeeld, stoppen met roken, beginnen met loopoefeningen en diabetes onder controle houden kan het postoperatieve herstel aanzienlijk bevorderen.
Verpleegkundige maatregelen tijdens de herstelperiode na minimaal invasieve gynaecologische chirurgie omvatten de volgende aspecten:
Wondverzorging:
Houd de wond schoon en droog, kijk of er roodheid, zwelling of abnormale afscheidingen zijn en kom regelmatig terug voor controle.
Vermijd het gebruik van menstruatietampons en irrigatie om retrograde infectie te voorkomen
Dieetbeheer:
Geen eten of drinken binnen 6 uur na de operatie. Als er geen ongemak is, kunt u geleidelijk vloeibaar voedsel eten en vervolgens overgaan op halfvloeibaar en normaal voedsel, maar vermijd nog steeds irriterend en pittig voedsel
Eet meer eiwitrijk en vezelrijk voedsel, vermijd vet en irriterend voedsel en neem calciumsupplementen om osteoporose te voorkomen
Activiteit en rust:
Zo snel mogelijk uit bed komen en bewegen helpt diepe veneuze trombose en longcomplicaties te voorkomen, maar vermijd zware inspanning en het tillen van zware voorwerpen.
Bedlegerige patiënten moeten ledemaatactiviteiten in bed uitvoeren, de hoeveelheid activiteit geleidelijk verhogen en aan zelfzorg doen
Pijnbeheersing:
Geef pijnstillers volgens het voorschrift van de arts, beoordeel de pijn van de patiënt en voer pijnloze zorg en medicamenteuze analgetische interventie uit
Urinebeheer:
Houd de katheter en de abdominale drainagebuis vrij en controleer de aard en hoeveelheid drainagevloeistof op tijd. De drainagebuis wordt meestal binnen 48-72 uur na de operatie verwijderd en de urinekatheter wordt 7-14 dagen na de operatie verwijderd.
Begin 3 dagen voor het verwijderen van de katheter met het afklemmen en open de katheter elke 2 uur om de blaasfunctie te trainen en het normale urinevermogen te herstellen.
Psychologische ondersteuning en educatie:
Verpleegkundigen moeten patiënten en hun families aanmoedigen om actief deel te nemen aan het opstellen van ontslagplannen en ervoor zorgen dat de plannen haalbaar zijn.
Leg de patiënt de postoperatieve leefstijladviezen uit, waaronder het geleidelijk verhogen van de hoeveelheid en intensiteit van activiteiten op basis van het herstel van het lichaam, op passende wijze deelnemen aan sociale activiteiten en het hervatten van het dagelijkse werk.
Vervolg en heronderzoek:
De eerste controle vindt 1 maand na ontslag plaats. Daarna volgt een heronderzoek om de 3 maanden binnen 2 jaar na de behandeling, om de 6 maanden binnen 3-5 jaar en vanaf het 6e jaar eenmaal per jaar.
Vervolgbezoeken omvatten onder meer bekkenonderzoek, uitstrijkje, testen op hoog-risico HPV, röntgenfoto van de borstkas, bloedonderzoek en bepaling van plaveiselcelcarcinoomantigeen in de baarmoederhals (SCCA), enz.
Andere voorzorgsmaatregelen:
Let op uw stoelgang- en urineergewoonten, vermijd constipatie en persen bij het ontlasten en eet meer vezelrijk voedsel
Zorg voor een correcte staande houding, houd uw borst en heupen omhoog, vermijd zwaar tillen, duwen en trekken, beperk inspannende activiteiten en neem voldoende rust en loop
Het beoordelen en beheren van het risico op preoperatieve complicaties bij minimaal invasieve gynaecologische chirurgie is een complex en veelzijdig proces. Hieronder staan gedetailleerde stappen en maatregelen:
1. Preoperatieve voorbereiding en risicobeoordeling
1.1 Patiëntenvoorlichting en geïnformeerde toestemming
De arts moet de redenen, het proces en de mogelijke complicaties van de operatie gedetailleerd aan de patiënt uitleggen en ervoor zorgen dat de patiënt het toestemmingsformulier volledig begrijpt en ondertekent.
1.2 Medische voorgeschiedenis en medicatiebeheer
De patiënt moet de arts informeren over zijn of haar medische voorgeschiedenis, eerdere operaties, recente medicatie en mogelijke complicaties
Bovendien kunt u door een goede persoonlijke hygiëne wondinfecties voorkomen.
1.3 Identificatie van risicofactoren
Factoren met een hoog risico zijn onder andere leeftijd, ligging van de baarmoeder, aanwezigheid of afwezigheid van poliepen of submucosale vleesbomen in de baarmoederhals, etc.
Deze factoren moeten vóór de operatie nauwkeurig worden beoordeeld, zodat passende preventieve maatregelen kunnen worden genomen.
2. Uitgebreide verpleegkundige interventie vóór de operatie
2.1 Psychologische ondersteuning
Het bieden van psychologische ondersteuning aan patiënten vóór een operatie om hun vertrouwen te winnen en spanning en angst te verminderen, speelt een belangrijke rol bij het verbeteren van de chirurgische resultaten en de prognose.
.
2.2 Medicijnbeheer
Voor sommige medicijnen (zoals misoprostol) geldt dat ze de baarmoederhals weliswaar optimaal kunnen verwijden, maar dat ze het risico op complicaties vergroten. Daarom worden ze niet aanbevolen vóór een HSC-operatie.
.
3. Monitoring en preventie tijdens de operatie
3.1 Bewaking van de vitale functies
Houd tijdens de operatie nauwlettend toezicht op de vitale functies van de patiënt, zoals bloeddruk, pols, ademhaling en lichaamstemperatuur, en detecteer en behandel abnormale omstandigheden onmiddellijk.
.
3.2 Technische operationele specificaties
Houd u strikt aan de specificaties voor chirurgische ingrepen om complicaties zoals perforatie van de baarmoeder en bloedingen veroorzaakt door overmatige vermoeidheid en onjuiste operaties te voorkomen
.
4. Postoperatieve zorg en complicatiepreventie
4.1 Postoperatieve zorg
Houd de eerste dag na de operatie de vitale functies van de patiënt nauwlettend in de gaten om complicaties te voorkomen
Na de operatie moeten patiënten worden geïnstrueerd om diepe ademhalingsoefeningen en lichte beenoefeningen te doen om diepe veneuze trombose en longembolie te voorkomen.
.
4.2 Reiniging en desinfectie
Houd de wond schoon en droog, controleer regelmatig en voorkom infectie
.
5. Langetermijn follow-up en management
5.1 Langetermijnfollow-up
Neem binnen drie maanden na ontslag contact op met de patiënt, begeleid hem bij het geleidelijk opvoeren van zijn oefeningen en regel een vervolgonderzoek.
.
5.2 Complicatiebeheer
Als er ernstige complicaties optreden (zoals schade aan nabijgelegen organen, ernstige bloedingen of lekkage na de operatie), kan een heroperatie nodig zijn
Voor meer foto's en details kunt u contact met mij opnemen:
Bedrijfsnaam: Tonglu Wanhe Medical Instruments Co., Ltd.
Verkoop: Sue Shentu
Neem op elk moment contact met ons op.
